患有MS的人已都很希望知道在COVID-19大流行期間如何使用那些病程改變藥物（DMT）。目前已經有許多不同的建議被提出，但是建議之間的仍存在著差異。
美國國家MS協會的全國醫學諮詢委員會認為，DMT的決定應個人化，並由MS患者與他/她的醫療保健提供者之間共同討論後做決定。
專家建議如下：
1.MS患者應遵循各個國家疫情指揮單位的指示。
2.患有MS的人應繼續使用病程改變藥物（DMT），若要停止DMT之前應該與其MS醫療保健提供者討論停藥的風險。
3.在決定要使用消耗細胞的DMT *或停藥後可能會導致嚴重病情加重的DMT **之前，MS患者及其MS醫療保健提供者應考慮特定的風險（例如年齡，共病，居所）和好處。
這些建議已得到多發性硬化症中心聯盟（CMSC）和MS聯盟***的所有其他成員的認可。
除了上述指導之外，MS國際聯合會（MSIF）還提供了有關COVID-19大流行期間DMT使用的全球建議。他們的建議為DMT的開始使用和繼續使用提供了更詳細的指導，並得到了全國MS協會和MS聯盟的認可。根據MSIF和協會的建議，有關DMT使用的決定應由MS患者及其醫療服務提供者根據個人的情況做出決定。
*消耗細胞的療法包括：Lemtrada，Mavenclad，Ocrevus。
**停用後可能會嚴重惡化的DMT包括：Gilenya和Tysabri
*** MS聯盟成員包括：Accelerated Cure Project for Multiple Sclerosis, Can Do MS, Consortium of Multiple Sclerosis Centers, International Organization of Multiple Sclerosis Nurses, MS Views and News, Multiple Sclerosis Association of America, Multiple Sclerosis Foundation, National Multiple Sclerosis Society and United Spinal Association
有關DMT和COVID-19的常見問題：
由於COVID-19大流行，我是否應該停用DMT？
不，您不應該停止DMT。一些網站和其他MS組織建議您延遲使用某些DMT或轉換DMT。美國國家MS協會認為不必停止DMT。停止DMT可能會使您面臨更嚴重的新MS疾病活性。我們建議您與您的MS治療醫師聯繫，討論您的情況後徵求專業上的建議。
哪些DMT是免疫調節劑，哪些是免疫抑製劑？
作為免疫調節劑的DMT通常不會抑制免疫系統，不會使您面臨更大的感染風險，包括COVID-19。這些包括：
glatiramer acetate（COPAXONE®）
干擾素（Rebif®，Betaferon®）
一些DMT是免疫調節劑，但也會限制免疫系統對感染的反應能力，因此可能會增加感染風險，包括COVID-19。這些包括：
dimethyl fumarate（Tecfidera®）
fingolimod（Gilenya®）
siponimod（Mayzent®）
teriflunomide（Aubagio®）
natalizumab（Tysabri®）
一些DMT會耗盡淋巴細胞，並被視為免疫抑製劑-因此可能會增加感染的風險，包括COVID-19。這些包括：
alemtuzumab（Lemtrada®）
cladribine（Mavenclad®）
ocrelizumab（Ocrevus®）
rituximab（MabThera®）
我最近被診斷出患有MS，且已被處方DMT。我應該開始使用DMT還是等到COVID-19危機之後再開始使用？
是的，您應該開始使用DMT。一些DMT可能會增加感染的風險，包括COVID-19。必須權衡其他因素，包括您的MS活性，年齡，其他醫療狀況以及其他可能影響DMT的潛在因素。這是一個艱難的決定，需要與您的醫師進行徹底的討論。
我是否應該將DMT切換到感染風險較低的DMT上？
美國國家MS協會的建議是與您的MS治療醫師討論DMT的風險和收益。停止有效的DMT可能會增加您MS發病的風險。
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